徐珉 省中医线下会不会开药（徐珉：省中医线下拿药难题解析）

徐珉：省中医线下拿药难题解析

1. 问题出在哪儿？

在新冠疫情下，越来越多的人开始选择线上看病或远程诊疗。但是，在中医药领域，习惯了在诊所或医院现场拿药的患者们却面临着比较“尴尬”的局面。因为由于一些线下医疗机构可以开具处方但无法直接发药，导致患者们在诊断完毕后却无法及时拿到中药或中成药，必须要到其他卫生机构或药店处方，甚至有些“生草”患者无奈放弃。

事实上，这种情况存在的原因是：中国目前尚未完全实现处方外流，中药或中成药“二次代销”政策尚未完全到位，各省市、城区之间药品管理监管不一，地方药监局审批不通畅，直接影响着中医药品种流通、药品价格形成、药品供应链条等多个环节，从而影响患者用药体验。也就是说，这个问题的根本出处在于“制度不完善”，使得中医药以及中成药的线上流通管理难度加大，为医患双方增加了痛苦和困惑。

2. 多种因素共同作用

从现实的角度看，除了“制度缺陷”，中药或中成药销售环节的复杂性也是导致难以线上发药的重要因素之一。在实践中，患者的用药需求与量、药店间的竞争和协同、市场的价格调控、物流的安全运输、信息系统的存储等因素共同作用，使得中药的线上销售不可避免地存在着风险、依赖性、保障性等问题。

再来看医生角度，因为线下医生对线上药品的监管与控制难度加大，一些医生也因为取药问题而面临着患者的催促、咨询以及维权等多重压力。在徐珉中医药诊所等省中医机构，因为在发药上存在风险控制，也并不会开放自己的药品库存。医生面对的是“利益纠葛”与“患者权利”的反复平衡。

3. 出路何在？

尽管面对中医药线上销售这一窘境，中医药需求与市场却是无法忽视的。因此，这个问题也有着多元的解决方案，比如说，进一步完善相关政策法规以及药监审批流程，扩大处方外流，部分改革“一药一证”，建立起更为完善的中医药品种、剂量、规格识别标准和联网流通平台，打造全链条、标准化“互联网+中医药”销售模式等等。另外，这个问题出现之时，也应该有意识地加强患者教育、诊断与治疗指导的在线咨询，同时也需要加强在线调解与维权机构的建设，使得患者能够在确保自身安全的情况下，真正体验到中医药线上销售的市场益处。

，当前，中医药“线上销售”依旧存在很多问题，但也存在很多机会和潜力。医患双方可以在了解行业前沿和政策、技术的基础上，共同破解“拿药难”难题，推动中医药健康产业更为健康地发展。